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心理门诊见习录 | 张香丽:学以致用

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在南阳市心理咨询师协会的组织下我到医院进行了门诊见习。虽然只有短短的半天时间,但在亲眼目睹了病患的疾苦和陈医生的精湛医术与体贴关怀后,心中真的是感慨万千。
作为一个已学习并在不断实践运用心理学知识的心理咨询师新手,总会不自觉的想运用心理知识来帮助来访者。但在和陈医生的交谈中明白了,当病人走进医院的诊室时,最迫切的是需要治疗他的病情,以药物为主。此时的许多症状是自己不受控的,所以没有药物的作用,再好的咨询也不会有太好的作用。这也就再次提醒我们,在第一次接触来访者时,必须要进行评估。判断他当前的一系列症状中是否需要药物的治疗。在他们的一系列病理症状得到有效缓解和控制之后,心理咨询才能起到作用。

说到诊断与评估,无论是作为医生还是心理咨询师,基本的理论知识必须是具备的。这样才能有效的观察并洞察到病人的病症特征,再用丰富的经验能够基本判断出病人的病症。和陈医生交谈后我也明白了各种检测量表的运用目的:一是可以从更为客观、科学的角度来印证医生的判断是否正确,这样排除了主观性。二是情感类疾病是仪器无法诊断和证明的,而量表的结果可以作为一个有效的科学依据,以便和病人及病人家属做更好的通,也使其更好的配合做治疗,有利于病人的康复。

在见习过程中感受颇深的另一点是,无论是躁郁还是抑郁、焦虑、躁狂甚至是失眠,这些病症都需要全面的问诊,而且病人的症状各有不同,需要在共性中找出不同,灵活的运用理论知识与实践经验。像陈医生曾治疗过的一位病人,胃部稍微有一些不舒服,在经过检查治疗之后,仍认为自己的胃还是不舒服。陈医生问诊时了解到,其平时会为一些小的事情反复琢磨,因为胃不舒服会在闲暇时,内心无限扩大胃部的病痛,从而产生了焦虑感。一定时间内焦虑的症状,又让其胃部有了不适感。经过一段时间的治疗,病症明显改善。所以,在咨询过程中我们也应该全面的问询来访者的个人资料,如:躁郁症状不仅要考虑遗传、现实事件、人格特质,还要详细问询其情绪波动幅度、频率,甚至还要问询到是否出现极端想法及行为等。
见习时间虽然短暂,但是收获颇丰。让我再一次感受到课本上的理论知识,需要在实践中不断的去运用改善,这样才能更好的掌握和的巩固,也才能更快更好的成为一名合格的心理咨询师。


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